📝 Editoryal Not:
Çocuklarda topallama çoğu zaman aileler tarafından “geçici” bir durum gibi görülse de, altta ciddi ortopedik ya da enfeksiyöz hastalıkların habercisi olabilir. Bu basın bülteni, çocukluk çağında topallamanın nedenlerini, hangi durumlarda acil değerlendirme gerektiğini ve olası tedavi yaklaşımlarını ayrıntılı biçimde aktarmaktadır. Prof. Dr. Levent Eralp’in uyarıları hem aileler hem de çocuk sağlığıyla ilgilenen sağlık profesyonelleri için kritik öneme sahiptir.
3 Günden Fazla Sürüyorsa Dikkat
Çocukluk çağında en sık görülen şikâyetlerden biri olan topallama, özellikle 1–10 yaş arasında daha yaygındır. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Levent Eralp, “Topallama hiçbir zaman yalnızca bir ağrı belirtisi olarak görülmemeli; bazı durumlarda saatler içinde eklemde kalıcı hasar, kemik deformitesi hatta ömür boyu sürecek sakatlıklara yol açabilir” diyerek aileleri uyarıyor.
Fiziksel ve Psikososyal Etkiler
Topallama; yürüyüş ritminin bozulması, koşma ve zıplama gibi aktivitelerde zorlanma ile kendini gösterir. Bu durum yalnızca kas-iskelet sisteminde dengesiz yüklenmeye yol açmakla kalmaz, aynı zamanda düşme ve yaralanma riskini artırır. Uzun sürdüğünde ise çocuğun psikolojik ve sosyal gelişimini de olumsuz etkiler.
Nedenler Yaşa Göre Değişiyor
Topallamanın altta yatan nedenleri çocukların yaş gruplarına göre farklılık gösterir:
0–3 yaş: Doğumsal kalça çıkığı, travmalar, septik artrit veya osteomyelit.
3–6 yaş: Geçici sinovit, Perthes hastalığı, septik artrit.
6–10 yaş: Travmalar, Perthes hastalığı, büyüme ağrıları, juvenil artrit.
10 yaş üzeri: Kaymış femoral epifiz (SCFE), spor yaralanmaları, romatolojik hastalıklar, nadiren kemik tümörleri.
Acil Başvuru Gerektiren Durumlar
Prof. Dr. Eralp, özellikle şu durumlarda vakit kaybedilmeden doktora başvurulması gerektiğini vurguluyor:
Ağrıya eşlik eden ateş, eklemde şişlik, kızarıklık
Gece uyanma, halsizlik, kilo kaybı
Travma sonrası gelişen topallama
Tekrarlayan veya geçmeyen şikâyetler
Tedavi Yöntemleri
Topallamanın tedavisi altta yatan nedene göre değişmektedir:
Konservatif yöntemler: İstirahat, ilaç tedavisi ve fiziksel aktivite kısıtlaması.
Cerrahi girişimler: Kaymış femoral epifizde epifizi sabitleme, ileri evre Perthes hastalığında kemik düzeltme operasyonları, septik artritte eklem boşaltma, osteomyelitte enfekte dokunun temizlenmesi.
Onkolojik tedaviler: Kemik tümörlerinde cerrahi rezeksiyon, protez uygulamaları ve onkoloji ekibiyle multidisipliner tedavi.
Prof. Dr. Eralp, “Erken tanı sayesinde çocukların büyük kısmı sağlığına kavuşuyor. Aileler en ufak yürüme değişikliğini bile ciddiye almalı ve zaman kaybetmeden uzmana başvurmalıdır” diyor.
