📝 Editoryal Not:
Rahim polipleri, kadın sağlığını etkileyen ve sıklıkla sessiz ilerleyen önemli bir jinekolojik problemdir. Bu basın bülteni, poliplerin tanı, tedavi ve özellikle gebelik üzerindeki etkilerine dair güncel, bilimsel bilgileri kapsamlı ve anlaşılır bir şekilde sunmaktadır. Kadın sağlığı profesyonelleri için hem klinik uygulamalarda yol gösterici hem de hasta yönetiminde farkındalık artırıcı bir kaynak olarak değer taşımaktadır.
Rahim polipleri, kadınların yaklaşık %10-24’ünü etkileyen yaygın bir sorundur. Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Mert Yeşiladalı, rahim içini kaplayan endometrium dokusunun anormal büyümesi sonucu oluşan bu poliplerin çoğunlukla iyi huylu olduğunu, ancak bazı durumlarda malignleşme potansiyeli taşıyabileceğini vurgulamaktadır. Polipler genellikle adet düzensizliği, ara kanama ve özellikle yoğun adet kanamaları gibi belirtilerle ortaya çıkabilir; ancak hastaların yaklaşık yarısında herhangi bir semptom gözlenmez.
Tanı ve Belirtiler
Rahim polipleri, menapoz öncesi dönemde daha sık görülmekle birlikte menopoz sonrası dönemde de ortaya çıkabilir ve bu dönemde tespit edilen poliplerin kanser riski daha yüksektir. Polipler, birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen boyutlarda ve tek ya da çok sayıda olabilir. Dr. Yeşiladalı, özellikle menopoz sonrası dönemde saptanan poliplerin dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini belirtmektedir.
Tanıda en sık kullanılan yöntem vajinal ultrasonografidir; kesin tanı ise histeroskopi yoluyla poliplerin çıkarılması ve patolojik incelemeyle konulur. Hastalar genellikle adet düzensizliği, ara kanama, uzun ve yoğun adet kanaması, ilişki sonrası kanama veya menopoz sonrası kanama gibi şikayetlerle başvurmaktadır. Ancak polipler, belirti vermeden rutin jinekolojik muayeneler sırasında da tesadüfen saptanabilir.
Tedavi Yaklaşımı
Rahim poliplerinin tedavisinde tercih edilen yöntem, histeroskopik polipektomidir. Bu endoskopik cerrahi yöntem, kesisiz ve minimal invaziv bir uygulama olup hastalar genellikle işlemden sonra 2 saat içinde taburcu edilerek günlük yaşamlarına dönebilirler. Tedavi edilmeyen polipler, kronik kanama, anemi ve nadiren malign dönüşüm riskine yol açabilir.
Gebelik ve Üreme Sağlığına Etkileri
Rahim polipleri, özellikle yardımcı üreme teknikleri (tüp bebek/IVF) uygulanan kadınlarda önemli bir klinik problemdir. Poliplerin rahim iç ortamını olumsuz etkilemesi sonucu embriyonun tutunmasını engelleyerek gebelik şansını azaltabileceği bilinmektedir. Bu nedenle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda poliplerin çıkarılması önerilir.
Takip ve Yeniden Oluşum Riski
Polipler, hormonal düzensizlikler veya tam temizlenememesi durumlarında yeniden oluşabilir. Bu nedenle düzenli jinekolojik takip ve kontrollere önem verilmelidir. Özellikle obezite, hipertansiyon ve hormon tedavisi alan kadınlarda polip gelişim riski artmaktadır.
