Hastalık Yönetimi İçin Konuşma Yapay Zeka’ya Doğru
AMIE’nin yeteneklerini tanıdan öteye geçerek, hastalıkların zaman içinde tedavi ve yönetimi noktasına taşıyoruz. Yaptığımız randomize çalışmada, AMIE, profesyonel hasta aktörleriyle yapılan çoklu ziyaretli danışmanlıklar üzerinden kliniklerin yönetim akıl yürütmeleriyle eşleşmiş veya onları aşmıştır. AMIE, araştırmaları, tedavileri ve reçeteleri tam olarak planlama ve güvenilir klinik kılavuzları kullanarak doğru bir şekilde yönlendirme dahil olmak üzere klinik akıl yürütmelerde yüksek doğruluk sağlamıştır.
Etkili Klinik Akıl Yürütme
Etkili klinik akıl yürütme, hasta bakımına yönelik tüm kararları kapsayan bir yaklaşımdır ve sağlık hizmetlerinin temel taşlarından birisidir. Yüksek kaliteli klinik akıl yürütme, uzman kliniklerin bir özelliği olarak kabul edilir ve yalnızca doğru tanı koymayı değil, aynı zamanda hastalık ilerleyişi, tedaviye verilen yanıt, güvenli ilaç reçeteleri ve kabul edilen kılavuzların hasta ile ortak karar alımında uygun şekilde kullanılmasını içeren karmaşık bir akıl yürütme gerektirir. Bir hastanın tanısı belirlendikten sonra, optimal bir yönetim planı çoğu zaman hastanın deneyimini ve ilerlemesini izlemeyi, kişiselleştirilmiş tedavi planları oluşturmayı ve bireysel hasta ihtiyaçlarına, tercihlerine ve sistem kısıtlamalarına dayalı proaktif düzenlemeler yapmayı gerektirir. Büyük dil modelleri (LLM’ler), tanısal diyalogları destekleyen yeteneklerinde umut verici sonuçlar göstermiş olsa da, hastalık yönetimi üzerine uzun vadeli akıl yürütme yetenekleri hala yeterince araştırılmamıştır.
“Hastalık Yönetimi İçin Konuşma Yapay Zeka’ya Doğru”
Bu çalışmamızda, daha önce gösterilen tanısal akıl yürütme yeteneklerini, Articulate Medical Intelligence Explorer (AMIE) adlı araştırma yapay zeka sistemini kullanarak daha da geliştiriyoruz. Bu yeni sürüm, klinik yönetim akıl yürütmesi ve diyalogu için özel olarak optimize edilmiş ek LLM ajan yeteneklerini içermektedir. Bu geliştirilmiş AMIE, Gemini ailesinin modellerinin temel güçlü yönlerinden yararlanarak (örneğin, uzun bağlamlı akıl yürütme ve düşük seviyedeki halüsinasyon oranları) hastalık ilerleyişi, tedaviye verilen yanıtlar ve güvenli ilaç reçetesi ile klinik kılavuzlar hakkında sürekli (yani zaman içinde sıralı) akıl yürütme yeteneğini eklemektedir. AMIE, tanıdan öteye geçerek, hastalar ve kliniklere, sonraki adımların karmaşıklıklarıyla başa çıkmalarında destek sağlar. Bu son evrim, AMIE’nin nasıl uzun vadeli etkileşimlerde bulunabileceğini, akıl yürütmesini gelişen otoriter klinik bilgiyle temellendirebileceğini ve kabul edilen kılavuzlarla uyumlu yapısal yönetim planları sağlayabileceğini gösteriyor.
AMIE, Artık Uzun Süreli Hastalık Yönetimini Destekliyor
AMIE, klinik kılavuzlara dayalı akıl yürütmeyi sağlar ve hastaların ihtiyaçlarına göre çoklu ziyaretler boyunca adaptasyon gösterir.
Hastalık Yönetiminin Zorlukları
Klinik bakım, yalnızca ilk tanı sürecinin ötesine geçen benzersiz zorluklar sunar. Hastalık yönetimi, tedavi yan etkileri, hasta uyumu, yaşam tarzı değişiklikleri ve tıp araştırmaları ile klinik kılavuzların sürekli değişen manzarasını göz önünde bulundurmayı gerektirir. Yönetim akıl yürütmesi yapabilme yeteneği, şu ana kadar AI sistemleri için yeterince araştırılmamış bir zorluk olmuştur.
AMIE, Gemini’nin Uzun Bağlam Yeteneğini Kullanarak Klinik Kılavuzları Erişir ve Akıl Yürütür
AMIE, Gemini’nin uzun bağlam yeteneklerini kullanarak klinik kılavuzları erişebilir ve bunları akıl yürütme için kullanarak, önerilerinin kanıta dayalı tıbba dayalı olduğundan emin olur.
Gelişmiş Akıl Yürütme İçin İki Ajanlı Mimari
Bu çalışmamız, iki LLM ile çalışan ajanların etkileşimine dayanan yeni bir yaklaşımı ele alır. Bu yaklaşım, insan kliniklerinin yönetim problemlerine nasıl yaklaştığına benzerlik gösterir.
- Diyalog Ajanı: Kullanıcıyla etkileşimde bulunur ve hastanın mevcut durumu üzerinden hızlıca yanıt verir. Bu ajan, hastanın durumu hakkında bilgi toplar, endişelerini giderir ve empatik iletişim tekniklerini kullanarak sorunsuz ve etkileyici bir kullanıcı deneyimi sağlar.
- Mx Ajanı (Yönetim Akıl Yürütme Ajanı): Mevcut bilgileri, klinik kılavuzları ve hasta özel verilerini analiz eder ve yönetimi optimize etmek için sürekli olarak çalışır. Bu ajan, büyük miktarda bilgiyi sentezleyerek, yapılandırılmış planlar oluşturur.
Klinik Kılavuzlarda Temellendirilmiş Yönetim
Yönetim akıl yürütme yetenekleri, AMIE’nin klinik bilgiyle temellendirilmesini ve yapılandırılmış kılavuzlar ve ilaç formülasyonlarına dayalı önerilerde bulunmasını sağlar. AMIE, klinik kılavuzları kapsamlı bir şekilde seçer ve işler, bunlar arasında UK National Institute for Health and Care Excellence Guidance ve BMJ Best Practice gibi güvenilir kaynaklar bulunur.
AMIE’nin Performansının Değerlendirilmesi: Çok Ziyaretli OSCE Çalışması
AMIE’nin uzun süreli hastalık yönetimini ele alma yeteneğini titizlikle değerlendirmek için, sanal objektif yapılandırılmış klinik sınav (OSCE) çalışması yaptık. Bu çalışmada, AMIE, 100 çoklu ziyaretli vaka senaryosu üzerinde 20 birincil bakım hekimi ile karşılaştırıldı.
Sonuçlar ve Gelecek Araştırmalar
AMIE’nin bu değerlendirmelerde gösterdiği güçlü performans, yapay zekanın hastalık yönetimi alanında güçlü bir araç olma potansiyelini gösteriyor. Bununla birlikte, gerçek dünya bağlamındaki potansiyel etkileri ve klinik akış üzerindeki etkileri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bu araştırmalar, AMIE’nin gerçek dünyaya uyarlanmasının etkilerini anlamak ve güvenliğini sağlamak amacıyla yapılacak çalışmalarla devam etmektedir.
